據流行病學(xué)研究發(fā)現，近視眼患病率小學(xué)一年級學(xué)生約為3.9%，初中一年級學(xué)生達到67.3%［1］，高中畢業(yè)時(shí)累積近視發(fā)病率為91.3%［2］。
近視的孩子越來(lái)越多
甚至已經(jīng)見(jiàn)怪不怪
但家長(cháng)的煩惱卻沒(méi)變過(guò)
近視已經(jīng)足夠讓家長(cháng)煩惱了
可偏偏有些還遇上了散光
不少家長(cháng)都問(wèn)過(guò)：
“散光跟近視一樣嗎？孩子查出散光怎么辦？”
那么散光究竟是怎么回事
散光：
散光和近視、遠視一樣，都屬于屈光不正的一種，都會(huì )造成眼睛看不清楚。
平行光線(xiàn)進(jìn)入眼睛，經(jīng)過(guò)人的眼球屈光系統折射后，不能聚集于一點(diǎn)(焦點(diǎn))，而是散開(kāi)成許多光像，也就不能形成清晰的物像，這種情況就稱(chēng)為散光。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，散光就是由于 眼球“不夠圓”，或是角膜、晶狀體的曲面弧度不完美等，導致從各個(gè)角度進(jìn)入眼睛的光線(xiàn)不是聚焦在一個(gè)點(diǎn)上，而是兩個(gè)點(diǎn)甚至更多個(gè)點(diǎn)。
引起散光的原因有很多，主要是因為遺傳和3歲前的生理發(fā)育。此外，用眼姿勢不正確，過(guò)早接觸手機、電視等電子產(chǎn)品，發(fā)生倒睫、眼部濕疹、結膜炎等眼部疾病等都會(huì )導致孩子散光，甚至眼皮對角膜的壓力不均勻有時(shí)候也會(huì )導致散光。
不過(guò)大部分人都有50-75度的散光，并不影響視力，但對于3歲以上的孩子來(lái)說(shuō)，散光若超過(guò)150度，眼睛可能就已經(jīng)看不清了。
除了度數，孩子做眼睛視力檢查時(shí)，檢查單上還會(huì )體現散光的類(lèi)型，一般來(lái)說(shuō)，按照軸向劃分，常見(jiàn)的有順規散光、逆歸散光、斜軸散光三種，單純的低度順規散光，或者對視覺(jué)質(zhì)量影響小的散光，也是可以不戴鏡的。
當然了，家長(cháng)帶孩子檢查后，想知道的問(wèn)題也就是孩子需不需要戴眼鏡了。那么，什么情況下需要配眼鏡呢？
兒童散光如何治療主要取決于散光度數及年齡：
01、如果孩子年齡比較小，為規則散光，不引起視力障礙，且沒(méi)有任何視疲勞癥狀，可以不配鏡觀(guān)察；若是散光達到200度以上，建議到眼科門(mén)診評估，確定隨訪(fǎng)干預方案。
02、如果孩子為學(xué)齡期，即使散瞳度數很小，但裸眼視力可以配鏡矯正至更優(yōu)，并且影響到平時(shí)上課和學(xué)習，則需要配鏡；
03、如果孩子有視疲勞癥狀，不管散光度數大小，都建議在散瞳驗光下配戴合適的矯正眼鏡。
總之，需要根據散光度數、軸位、對視力的影響、用眼需求，以及是否視疲勞等各方面綜合判斷，并結合孩子的具體情況權衡利弊，才能決定什么時(shí)候開(kāi)始戴眼鏡。
那要怎么判斷孩子有散光呢？
大多數時(shí)候，家長(cháng)都只是發(fā)現孩子視力下降，去醫院檢查視力的時(shí)候才發(fā)現散光。其實(shí)，孩子出現散光時(shí)，也會(huì )伴隨著(zhù)一些癥狀，如：
01、視力模糊
孩子看東西不論是看遠看近都有點(diǎn)模糊，并且射進(jìn)眼睛的光線(xiàn)就像是融化的似的。
02、看東西扭曲
孩子看東西出現扭曲變形。
03、有重影情況
孩子看東西有重影，尤其是在傍晚的時(shí)候更明顯。
04、視疲勞
出現視力疲勞、頭暈等現象。
05、老愛(ài)瞇眼等
孩子老愛(ài)瞇眼、側身或歪頭看東西以及低垂著(zhù)臉眼睛往上看時(shí)，也可能是散光。
孩子出現上述癥狀時(shí)，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子去正規醫院排查是否有散光等問(wèn)題。
注：[1] Li SM, Liu LR, Li SY, et al. Design, methodology and baseline data of a school-based cohort study in central China: the Anyang childhood eye study[J]. Ophthalmic Epidemiol,2013,20(6): 348-359. DOI: 10.3109/ 09286586.2013.842596.
[2] 陳軍，何鮮桂，王菁菁，等。2021 至 2030 年我國 6-18 歲學(xué)生近視眼患病率預測分析[J]。中華眼科雜志，2021,57（4:261-267.DOI：10.3760/cma.j.cn112142-20201228-000851.
