壓迫性視神經(jīng)病變由于眶內或顱內腫瘤或轉移癌直接壓迫或浸潤所致，臨床上有時(shí)易誤診，應引起警惕。

　　【壓迫性視神經(jīng)病變的病因】

　　包括在眼內包括視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、血管瘤、淋巴血管瘤、畸胎瘤和惡性腫瘤(癌、淋巴瘤、肉瘤、多發(fā)性骨髓瘤)等。在顱內以鞍區占位性病變多見(jiàn)。如垂體腺瘤、顱咽管瘤等，其他前翼部，蝶骨小翼中部，鞍結節、蝶骨嵴和嗅溝腦膜瘤亦不見(jiàn)。

　　【壓迫性視神經(jīng)病變的臨床表現】

　　包括單側進(jìn)行性和無(wú)痛性隱匿性視力減退是主要臨床特征。視力常呈霧狀模糊感，一時(shí)性黑蒙可在注視某種位置時(shí)立刻發(fā)生，由于直接壓迫視神經(jīng)或血管受干擾所致。視力消失常在偶然中發(fā)現。動(dòng)脈瘤引起者可有眼痛。早期眼底無(wú)變化，可一年或更久方發(fā)現視盤(pán)色淡，最后視神經(jīng)蒼白，可呈杯狀凹陷，位于視盤(pán)后附近者可少伴有視盤(pán)水腫。

　　【壓迫性視神經(jīng)病變的診斷方法】

　　包括單憑臨床癥狀和體征難于診斷，因和炎癥等所致視神經(jīng)炎和球后視神經(jīng)炎無(wú)何區別。神經(jīng)放射學(xué)檢查則對于眶、顱占位性病變有極重要價(jià)值。眼眶、頭顱平片或多層斷面、視神經(jīng)孔等攝片均有相當的價(jià)值。晚近發(fā)展的頭顱CT及MRI更有劃時(shí)代意義，對眶內和顱內占位性病變更可給予確診。

　　壓迫性視神經(jīng)病變的檢查神經(jīng)放射學(xué)檢查則對于眶、顱占位性病變有極重要價(jià)值。眼眶、頭顱平片或多層斷面、視神經(jīng)孔等攝片均有相當的價(jià)值。晚近發(fā)展的頭顱CT及MRI更有劃時(shí)代意義，對眶內和顱內占位性病變更可給予確診。

　　治療壓迫性視神經(jīng)病變的方法包括眶部腫瘤如位于眶后，一般可行眶部手術(shù)摘除，如位于眶顱相連的腫瘤，則可配合神經(jīng)外科手術(shù)，特別是經(jīng)額徑開(kāi)顱手術(shù)，由于視野大，易于手術(shù)徹底摘除腫瘤，有較多優(yōu)越性，現已普遍開(kāi)展。

　　顱內占位性病變需行神經(jīng)外科手術(shù)，腦膜瘤是最常見(jiàn)的單側視神經(jīng)壓迫性病變，早期是完全可以摘除治愈的。