眼病知識

診斷

根據(jù)病史、年齡和臨床癥狀可做出初步判斷。B超或彩超（CDI）一般即可明確診斷，CT或MRI輔助檢查有助于確診。同時，還應(yīng)確定是否有轉(zhuǎn)移，以便正確處理。

治療

RB治療的首要目標(biāo)是挽救患兒生命，其次是保留眼球，然后再考慮保存有用視力。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，綜合情況制定個體化治療方案。治療方法包括：

1.手術(shù)療法：是治療視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的傳統(tǒng)方法，仍是目前較好的治療方法。

2.放射療法：適用于腫瘤較大或分散，家屬不愿行眼球摘除術(shù)者。另外還有鞏膜表面敷貼治療，或稱近距離放療，對于較小的腫瘤可采用。局部放療較外部放療放射量小，因而更安全。

3.化學(xué)療法：僅能起到輔助治療的目的。常與放療、光凝、冷凝等療法合并應(yīng)用。

還包括冷凝術(shù)、經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼ā⒐鈩恿W(xué)治療等?；瘜W(xué)減容法加局部治療，即采取合理的化療使腫瘤體積縮小，再進(jìn)行局部治療，已成為現(xiàn)代臨床的趨勢。利用Rb基因轉(zhuǎn)導(dǎo)技術(shù)進(jìn)行治療可能成為新途徑。

預(yù) 防

由于RB具有遺傳性，遺傳型RB患者的后代有50%的患病可能。因此，廣泛進(jìn)行科普教育，提倡優(yōu)生優(yōu)育、進(jìn)行遺傳咨詢，減少患兒出生，應(yīng)是積極的措施。

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衛(wèi)生健康委國家臨床重點(diǎn)專科

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