日前，陳女士右眼出現發(fā)癢、干澀、有異物感的癥狀，因為自行使用眼藥水后仍不能緩解，前來(lái)我院眼表與角膜病科就診。

 

主任醫師董諾接診后，經(jīng)檢查，于陳女士右眼眼角處發(fā)現一團白色帶透明樣的異物，經(jīng)過(guò)半小時(shí)的努力，醫護人員一共從陳女士的右眼中取出28條活蟲(chóng)。這些蟲(chóng)子的長(cháng)度在1-2厘米，呈線(xiàn)條狀，如同縫衣的細線(xiàn)一般粗細，取出時(shí)，蟲(chóng)子仍在不停蠕動(dòng)著(zhù)。經(jīng)顯微鏡鑒定，陳女士眼中的這些蟲(chóng)子為結膜吸吮線(xiàn)蟲(chóng)。

 

 

董諾主任介紹到，結膜吸吮線(xiàn)蟲(chóng)為寄生蟲(chóng)的一種，蟲(chóng)體細長(cháng)呈線(xiàn)狀、圓柱形，可以寄生在犬、貓等動(dòng)物的眼部，也可以在人眼內寄生，由于結膜吸吮線(xiàn)蟲(chóng)感染在亞洲地區比較常見(jiàn)，所以又被稱(chēng)為“東方眼蟲(chóng)”病。

 

在人眼寄居時(shí)，結膜吸吮線(xiàn)蟲(chóng)較多寄生在眼球表面的結膜囊及附近組織里，有時(shí)候也會(huì )鉆到結膜下，少數會(huì )出現在淚小管、淚腺和皮脂腺管內。其中，位于眼瞼和眼球之間的結膜囊空間很大，尤其上穹窿的空間更大，陳女士眼中的這一窩蟲(chóng)子便是出現在這里。

 

通常來(lái)說(shuō)，由于蟲(chóng)子附著(zhù)在眼睛表面，在眼結膜囊內自由蠕動(dòng)，所以有結膜吸吮線(xiàn)蟲(chóng)的患者眼睛的異物感和蠕動(dòng)感都很強烈。

 

同時(shí)被寄生后，蟲(chóng)體還會(huì )釋放分泌物、排泄物，造成眼睛局部刺激癥狀從而引發(fā)眼部炎癥反應，導致眼部瘙癢、分泌物增多，甚至畏光流淚、結膜充血等癥狀，但感染結膜吸吮線(xiàn)蟲(chóng)，對眼睛功能性影響較小，一般不會(huì )對視力產(chǎn)生影響。

 

那既然是寄生蟲(chóng)

 

又是什么原因

 

讓這些蟲(chóng)子到眼睛里的？

 

犬貓是主要宿主

 

那家中養寵物

 

會(huì )不會(huì )有感染風(fēng)險？

 

其實(shí)，陳女士家中并未養寵物，董諾主任在詢(xún)問(wèn)陳女士病史中了解到，原來(lái)陳女士常到農村或山上進(jìn)行長(cháng)距離徒步，過(guò)程中難免會(huì )觸摸山上的植物、動(dòng)物。董諾主任判斷，陳女士應該就是在這個(gè)時(shí)候感染了蟲(chóng)源，而后發(fā)育為成蟲(chóng)，成蟲(chóng)繼續產(chǎn)卵孵出幼蟲(chóng)，以此循環(huán)往復，以致于生出如此多蟲(chóng)子。

 

至于家中有養寵物的也不必擔心，結膜吸吮線(xiàn)蟲(chóng)蟲(chóng)源在傳播過(guò)程中需要果蠅作為“中間者”，野外動(dòng)物感染結膜吸吮線(xiàn)蟲(chóng)一般是因為果蠅在“食用”這些動(dòng)物眼部分泌物的過(guò)程中，將蟲(chóng)源傳播到這些動(dòng)物的眼睛里，從而導致感染，所以大家不必因為家中寵物而擔憂(yōu)，定期驅蟲(chóng)即可。

 

 

對于結膜吸吮線(xiàn)蟲(chóng)的治療，一般是用鑷子將蟲(chóng)體夾出，有部分寄生位置較深的蟲(chóng)體，則需要麻醉之后通過(guò)手術(shù)將線(xiàn)蟲(chóng)取出。

 

幸運的是，陳女士眼中的結膜吸吮線(xiàn)蟲(chóng)可以直接用鑷子取出。在為其取出所有蟲(chóng)體后，董諾主任還為陳女士的眼表做了深度清潔處理，后續陳女士還將繼續遵醫囑用抗炎和抗寄生蟲(chóng)的藥，并定時(shí)復查。

 

董諾主任也特別提醒大家，注意個(gè)人眼部衛生是預防結膜吸吮線(xiàn)蟲(chóng)的有效方法。盡管感染結膜吸吮線(xiàn)蟲(chóng)的概率非常小，目前尚未有通過(guò)直接接觸感染結膜吸吮線(xiàn)蟲(chóng)的例子，但對于戶(hù)外運動(dòng)愛(ài)好者，還有一些平常需要到山上采蜜、種植果樹(shù)或采摘草藥的人，要注意手部清潔和眼部衛生，若發(fā)現眼部有異物感、發(fā)癢紅腫，應該及時(shí)就診。