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不到20天，右眼視力不保！糖網(wǎng)發(fā)展迅猛，張小虎醫生給出建議

時(shí)間：2023-05-17 14:51來(lái)源：未知編輯：cyx瀏覽：

【文章導讀】多虧了他，幫我把左眼的手術(shù)做的這么漂亮，才讓我又重見(jiàn)光明；遺憾的是，要是2月份就聽(tīng)了張主任的話(huà)，我的右眼也能恢復些視力！近日，廈門(mén)眼科中心眼底病中心門(mén)診大廳里，一

“多虧了他，幫我把左眼的手術(shù)做的這么漂亮，才讓我又重見(jiàn)光明；遺憾的是，要是2月份就聽(tīng)了張主任的話(huà)，我的右眼也能恢復些視力！”近日，廈門(mén)眼科中心眼底病中心門(mén)診大廳里，一位女士神采奕奕，微笑著(zhù)將一面印有“醫術(shù)高超，還我光明” 八個(gè)燙金大字的錦旗，交到了眼底病科張小虎副主任醫師的手中。

據悉，這位女士姓花，是2023年3月份找張小虎主任做的左眼手術(shù)。近2個(gè)月的時(shí)間里，花女士的視力從手動(dòng)/眼前，恢復到了矯正視力0.3，從完全不能生活自理，到能開(kāi)始做家務(wù)，一家人都無(wú)比開(kāi)心，無(wú)比感謝張主任！。

1、一次確診|16年“糖友”視力不保

花女士今年剛滿(mǎn)50歲，但已是16年的老“糖人”了，不僅如此，她還伴有高血壓等基礎病，一直以來(lái)不管是血糖還是血壓，均控制得不是很理想。

就在今年年初，雙眼出問(wèn)題了。

一開(kāi)始花女士覺(jué)得雙眼視力十分模糊，看東西很吃力。直到今年過(guò)完元宵，她才到廈門(mén)眼科中心來(lái)檢查。此時(shí)，她雙眼的視力僅剩0.1，被確診為糖尿病視網(wǎng)膜病變（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“糖網(wǎng)”）6期，眼底有大量新生血管增殖膜，且已發(fā)生嚴重的牽拉性視網(wǎng)膜脫離，還伴有白內障、玻璃體混濁等多種眼部問(wèn)題。

鑒于她病情嚴重、復雜且危急，張小虎主任建議她立即入院治療，否則病情繼續加重，不僅會(huì )導致失明，甚至需要摘除眼球。但由于經(jīng)濟問(wèn)題，花女士思考再三后，拒絕了張小虎主任的建議，并選擇回老家治療。

鑒于花女士，雙眼都已到了嚴重的6期糖網(wǎng)，當地醫院“矮子里面拔高個(gè)”——先給花女士相對好一點(diǎn)點(diǎn)的右眼做了手術(shù)，然而，由于當地醫療條件有限，當地醫生在付出了巨大的努力之后，花女士的右眼仍沒(méi)能挽回光明，且右眼手術(shù)后第二天即繼發(fā)嚴重的青光眼、疼痛難耐！一個(gè)月不到的時(shí)間，右眼失明了，左眼也繼續發(fā)展到只剩眼前手動(dòng)的視力，無(wú)法生活自理了。

2、再次求醫|只為留住一線(xiàn)光明

考慮到右眼已經(jīng)失明，僅剩的左眼手術(shù)機會(huì )，花女士一家人也終于認識到眼底病的復雜性以及不同地區巨大的醫療水平差距，為了保住光明，她在家人的陪同下，再次來(lái)到廈門(mén)眼科中心。

面對花女士，張小虎主任心情很復雜，因為檢查結果顯示，她的病情并不樂(lè )觀(guān)：右眼已經(jīng)完全看不見(jiàn)了且沒(méi)有任何恢復視力的機會(huì )了；左眼也僅剩眼前手動(dòng)光感了。而此時(shí)距離她上一次來(lái)就診，也不過(guò)短短20天…

張小虎主任介紹：糖網(wǎng)一共分為6期。很大部分糖網(wǎng)患者在早期沒(méi)有任何癥狀，但是視網(wǎng)膜已經(jīng)在悄悄地被高糖的環(huán)境侵蝕，產(chǎn)生一系列的病變。一旦患者出現了明顯的視力下降，那就說(shuō)明病變已經(jīng)相當嚴重了，到了疾病后期，很多患者會(huì )由于玻璃體積血、新生血管增值膜、視網(wǎng)膜脫落等而出現突發(fā)的視力急劇下降、視物模糊、變形，眼前黑影飄動(dòng)或黑影遮擋，甚至喪失視力，如果到這時(shí)才接受治療，視力也很難恢復很多了。

由于未及時(shí)進(jìn)行有效治療，甚至眼底病變還繼發(fā)了青光眼，眼壓持續增高后將引發(fā)眼球脹痛、頭痛等一系列問(wèn)題，想要解決病痛只能剜除眼球。而左眼雖然還尚存光感，但眼底情況甚至比右眼更加復雜……

且不說(shuō)左眼眼底大量的新生增殖膜太厚，牽拉造成的視網(wǎng)膜脫離極其嚴重，視網(wǎng)膜還全覆蓋著(zhù)大而粗壯的新生血管，即使是經(jīng)驗豐富的主刀醫生都不敢保證一定能把這些盤(pán)根錯節的增殖膜剝除干凈。就算手術(shù)十分成功，對于花女士左眼視力的提升效果可能也是只提高一點(diǎn)點(diǎn)。但是如果不進(jìn)行手術(shù)，恐怕她的左眼很快也會(huì )跟右眼一樣連眼球也無(wú)法保住。

3、巧施“戰術(shù)”|攻克高難度手術(shù)

“如果第1次來(lái)就接受治療多好啊！”病情發(fā)展如此迅猛，花女士嚇得冒冷汗，懊悔不已，難道往后余生只能當一個(gè)失去光明甚至失去眼球的瞎子了嗎？

“我無(wú)法給你承諾100%能恢復多少視力，但我會(huì )盡我所能去幫助你，以我的經(jīng)驗來(lái)看，手術(shù)至少大概率可以保住眼球、大概率可以恢復一點(diǎn)點(diǎn)視力（估計零點(diǎn)零幾），但如果奔著(zhù)要零點(diǎn)幾的視力去做這個(gè)手術(shù)，我相信沒(méi)有任何眼底病醫生有這樣的把握！”，“眼科醫生是給病人帶來(lái)光明的,如果手術(shù)不能給病人帶來(lái)一點(diǎn)點(diǎn)好處或者沒(méi)有大概率的機會(huì )能保住或更好一點(diǎn)，那這樣的手術(shù)，我是不會(huì )去做的，張小虎主任如是說(shuō)”。作為一位“技術(shù)控”。張小虎從醫十余年年，踐行著(zhù)一名眼科醫生的使命和擔當，用純熟的技術(shù)和滿(mǎn)腔的熱情，為眾多身患眼疾患者重見(jiàn)“光明”不懈努力著(zhù)。考慮到花女士病情的復雜性及手術(shù)的高難度，張小虎主任特意騰出一整個(gè)下午的時(shí)間來(lái)專(zhuān)門(mén)為她進(jìn)行治療。要知道在往常，半天時(shí)間張小虎主任至多可以完成10幾臺手術(shù)。

嚴重的6期糖網(wǎng)，且已是獨眼，手術(shù)難度極大，手術(shù)耗時(shí)長(cháng)，對手術(shù)醫生的要求也極高。手術(shù)中，張小虎主任打起十二分的精神去努力完成這項看似不可能完成的挑戰。

2個(gè)小時(shí)20分鐘，他放下手中的治療器械，從手術(shù)臺上下來(lái)。

“手術(shù)完成得十分漂亮！”他默默松了一口氣。

術(shù)后第二天，花女士可以看到幾個(gè)手指頭了；一個(gè)月，花女士左眼的視力已經(jīng)從術(shù)前手動(dòng)光感恢復到了0.2+了，從原本出門(mén)需要人攙扶引路到現在可以獨立自理、洗衣做飯。這樣的結果不僅令花女士一家十分欣喜，也遠遠超出了張小虎主任的預期。

“老實(shí)說(shuō)，這樣的病情，能恢復個(gè)零點(diǎn)零幾的視力，我就覺(jué)得已經(jīng)到極限了，沒(méi)想到還能恢復到將近0.3的視力！”

對比左右眼的治療結果，花女士一家唏噓不已，對年富力強的張小虎主任不禁更加佩服了！

雖然花女士左眼的治療后來(lái)取得了喜人的療效，但是張小虎主任還是要提醒廣大“糖人”：穩定控糖，定期篩查，盡早治療；以及鑒于眼底病情的復雜性，眼底手術(shù)盡量到當地或所在省份實(shí)力更強的眼底科去治療。

衛生健康委國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科

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