兩年前才做完手術(shù)
又復發(fā)了
這個(gè)手術(shù)小莊已經(jīng)做了兩次了
就沒(méi)有根治的辦法了嗎？
棘手：反復生長(cháng)的珍珠
三十多年前，小莊的右眼被一根鐵棒打傷，還好當時(shí)搶救得及時(shí)，視力保住了。但這眼傷給他帶來(lái)了一連串的“傷害”。
幾年前他發(fā)現視力有所下降，傷眼里長(cháng)出了一粒“珍珠”。上醫院一查，醫生說(shuō)是虹膜囊腫，切了。過(guò)了幾年，“珍珠”又長(cháng)了出來(lái)。
動(dòng)了兩次手術(shù)后，小莊的眼病再次復發(fā)。他即苦惱又害怕，自己還年輕，如果反復手術(shù)無(wú)法根治，還會(huì )傷及視力，那往后人生可怎么辦？
他尋遍了各地的眼科醫院后選擇了廈門(mén)眼科中心。眼外傷及眼底病2科副主任醫師李海波博士接診了小莊。
李海波博士發(fā)現小莊右眼的角膜上有很明顯的陳舊性損傷，在傷口后端連接的虹膜上，則長(cháng)了一個(gè)小珍珠樣的囊腫，屬于典型的植入性虹膜囊腫。正是這顆無(wú)法根除的“珍珠”困擾了小莊多年。
臨床上，虹膜囊腫其實(shí)并不罕見(jiàn)，它是一種生長(cháng)在眼睛虹膜上的囊性腫物，一般為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。繼發(fā)性虹膜囊腫主要由眼內手術(shù)、眼外傷、炎癥等原因造成，其中以眼球遭受開(kāi)放性眼損傷導致植入性虹膜囊腫較為常見(jiàn)。
而大部分外傷性植入性虹膜囊腫會(huì )不斷“長(cháng)大”，這就會(huì )導致囊腫接觸角膜、阻塞房角，從而引起角膜失代償以及誘發(fā)青光眼，而后導致視力喪失。所以虹膜囊腫早期沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，就會(huì )引發(fā)多種并發(fā)癥，更好的方法就是通過(guò)手術(shù)進(jìn)行干預。
常規的手術(shù)方法就是將增生的囊腫進(jìn)行單純切除，但從臨床上來(lái)看，囊腫復發(fā)的可能性極大。小莊的情況就是“切了長(cháng)，長(cháng)了切”，反復復發(fā)，無(wú)法根治。
有效：乙醇灌洗術(shù)
了解了小莊的情況后，李海波博士決定行虹膜囊腫乙醇灌洗術(shù)，為小莊徹底摘掉這粒“珍珠”。
虹膜囊腫乙醇灌洗術(shù)，是用極細的針頭抽取虹膜囊腫內的液體，同時(shí)灌注無(wú)水乙醇，經(jīng)過(guò)反復回抽及注入后至囊壁皺縮變白。不僅手術(shù)創(chuàng )口小，且從臨床上的隨訪(fǎng)結果來(lái)看，產(chǎn)生并發(fā)癥及術(shù)后復發(fā)的概率顯著(zhù)下降，同時(shí)還能夠很好地提升或保留患者視力。
術(shù)后，小莊虹膜上的囊腫逐漸萎縮消退了，視力也逐漸恢復，眼珠從外觀(guān)上看起來(lái)也清晰明亮了。半年的時(shí)間過(guò)去了，小莊未發(fā)現有所不適，他特別感謝李海波博士，解決了自己的一個(gè)“大煩惱”。
近年來(lái)，廈門(mén)眼科中心眼外傷及眼底病2科采用該方法陸續救治了數十例虹膜囊腫的病患，在后續的隨訪(fǎng)中均未發(fā)現患者復發(fā)。據了解，無(wú)水乙醇可以徹底地破壞囊腫壁，所以能有效地防止囊腫復發(fā)。但手術(shù)過(guò)程中需要緩慢謹慎推注乙醇，防止注入過(guò)多乙醇導致囊膜破裂，因此需要有經(jīng)驗的醫師及醫助共同操作完成。
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眼外傷及眼底病2科，由全國眼外傷學(xué)組委員蔡錦紅主任醫師擔任學(xué)科帶頭人。在她的帶領(lǐng)下，全科8名醫師均取得副高級以上職稱(chēng)，在多發(fā)眼病、疑難重癥眼病、眼傷一期救治及二期修復等方面有著(zhù)豐富的臨床實(shí)戰經(jīng)驗。全科醫師綜合素質(zhì)全面，用“真本領(lǐng)”守在光明的第 1戰線(xiàn)，用醫術(shù)與仁心救治了無(wú)數疑難眼病患者。
