衛生健康委國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科

玻璃體病是玻璃體受周?chē)M織病變的影響而發(fā)生的變性、出血、滲出等病理變化，表現為玻璃體混濁、液化、纖維膜的形成和收縮。玻璃體位于晶狀體后面，占據著(zhù)眼內腔的極大部分，為透明的膠狀體組織，其成分99％為水，余為膠原組織和透明質(zhì)酸，是一個(gè)主要的屈光中間質(zhì)，具有維持眼球的形狀及屈光的功能。

玻璃體液化的改變先從中心部開(kāi)始，逐漸波及周邊部，最后侵犯底部。在裂隙燈下液化的玻璃體表現為光學(xué)性空腔狀態(tài)，而網(wǎng)狀樣支架纖維組織因脫水收縮變得致密或破壞呈不完整狀，有時(shí)形成支離破碎的浮游狀混合物。當眼球運動(dòng)時(shí)，混濁物活動(dòng)幅度較大，在其間可看到細小的白色顆粒;此外在老年人，還可見(jiàn)到玻璃體前境界膜模糊不清或消失。患者多無(wú)自覺(jué)癥狀，因玻璃體透明度尚好，對視力亦無(wú)影響，個(gè)別患者有時(shí)出現飛蚊癥或閃光感覺(jué)。

玻璃體除了老化、變性退化外，一般甚少令人們困擾，較常見(jiàn)的疾患如下：
(1)遺傳性玻璃體視網(wǎng)膜變性
(2)玻璃體混濁癥
(3)玻璃體出血

病因治療 特別注意鄰近組織、如視網(wǎng)膜、葡萄膜等病變。
手術(shù)治療 對玻璃體慢性炎癥、積血3個(gè)月以上不吸收，或合并視網(wǎng)膜脫離、玻璃體寄生蟲(chóng)等可行玻璃體手術(shù)。

玻璃體手術(shù)是70年代初發(fā)展起來(lái)的顯微手術(shù)。它的出現被認為是眼科治療史的一大革命，使許多過(guò)去被認為不治之癥的眼疾獲得治療。隨著(zhù)手術(shù)器械的不斷改進(jìn)與經(jīng)驗的積累，手術(shù)適應癥不斷擴大，在發(fā)達國家的眼科中心，玻璃體手術(shù)僅次于白內障摘除人工晶體植入，成為第二位主要的眼科手術(shù)。
　　現代玻璃體手術(shù)的適應癥日益擴大，不但能切除玻璃體腔內的病變玻璃體，還能向前切除軟性白內障，瞳孔膜，進(jìn)入前房的晶體、玻璃體、血液;向后能清除視網(wǎng)膜表面的機化物。手術(shù)范圍除角、鞏膜外，幾乎遍及整個(gè)眼球，使過(guò)去許多不能治療，甚至無(wú)法想象的疑難病例得到醫治。

玻璃體切割術(shù)有時(shí)會(huì )產(chǎn)生一些并發(fā)癥，因此對手術(shù)所產(chǎn)生的并發(fā)癥要進(jìn)行預防，如果發(fā)生，要及時(shí)處理。玻璃體切割術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥有以下一些。　　角膜水腫、白內障、玻璃體嵌頓、玻璃體出血、青光眼、視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜脫離、眼內炎、交感性眼炎。