一般認為翼狀胬肉是受外界刺激而引起的局部球結膜纖維血管組織增生的一種慢性炎癥病變,呈三角形,可侵犯角膜,單眼或雙眼受累。
翼狀胬肉發(fā)病人群多,傳統手術(shù)方式術(shù)后容易復發(fā),現多采用顯微鏡下翼狀胬肉切除聯(lián)合帶角膜緣干細胞的自體結膜移植術(shù)、翼狀胬肉切除聯(lián)合羊膜移植術(shù),能有效避免術(shù)后復發(fā)。
不僅會(huì )引起眼紅、流淚、異物感、影響外觀(guān)及容貌,甚至可能引起散光,嚴重影響視力。而當胬肉浸潤程度的加深,已深達深基質(zhì)層,形成瘢痕,術(shù)后仍難以恢復到較好視力狀態(tài),造成不可逆轉的失明。
我院眼表科在國內使用角膜緣干細胞、生物膠及羊膜移植等多項技術(shù)治療翼狀胬肉,采用微創(chuàng )手術(shù),切口小,出血少,手術(shù)時(shí)間短,不進(jìn)入眼內,術(shù)后恢復快,故手術(shù)覺(jué)得穩定。整個(gè)手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,術(shù)中無(wú)痛苦。
我院在國內開(kāi)展生物膠應用于翼狀胬肉切除術(shù)。它明顯縮短了手術(shù)時(shí)間,改善術(shù)后縫線(xiàn)引起的不適癥狀及疼痛,術(shù)后有效避免復發(fā)降低,手術(shù)方法簡(jiǎn)便,恢復快。
在醫護人員的指導下練習眼球移動(dòng),這樣有利于術(shù)中配合,可縮短手術(shù)時(shí)間;術(shù)前排空大小便,取下假牙、手表首飾、長(cháng)發(fā);婦女編辮子于兩旁。
手術(shù)在顯微鏡下施行,一切在無(wú)菌狀態(tài)進(jìn)行。手術(shù)時(shí),雙手放在身旁,不要觸摸清洗過(guò)的眼睛,手術(shù)時(shí)間一般在15-30分鐘。
術(shù)后減少頭部活動(dòng);外出時(shí)佩戴太陽(yáng)鏡;盡量閉目休息;注意衛生,勿用手揉眼和擠眼,保持術(shù)眼敷料完整清潔;3個(gè)月內避免激烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),定期復診。
飲食上宜多吃富含維生素及纖維素的蔬菜和水果;不要吃煎炸、肥膩和含糖度高的食品,嚴格忌煙酒和辛辣刺激品,更忌海鮮發(fā)物,易于“上火”的狗肉、羊肉及鹿肉也禁止食用;可多食用豆類(lèi)、豆制品、瘦肉、蛋類(lèi)等高熱量、高蛋白食品,以利角膜修復。
出院后7-10天到院復診,期間如有眼部不適、摩擦感、分泌物多,眼紅痛、視力下降等,應隨時(shí)就診,注意避免強光刺激,減輕壓力及緊張性刺激。一般在裂隙燈下觀(guān)察移植片生長(cháng),結膜血管爬行及角結膜創(chuàng )面愈合情況,視縫線(xiàn)脫落情況決定是否拆線(xiàn)。