對于青光眼患者來說，眼藥水是長期控制眼壓、延緩視神經(jīng)損傷的核心手段。臨床中常出現(xiàn)患者因操作不當(dāng)導(dǎo)致藥物利用率不足，進(jìn)而影響眼壓控制效果的情況。因此，掌握科學(xué)、規(guī)范的滴藥方法，既是保障治療效果的關(guān)鍵，也是減少眼部并發(fā)癥的重要前提。廈門眼科中心從滴藥前、滴藥時(shí)、滴藥后三個(gè)階段，詳細(xì)拆解正確操作流程及背后的醫(yī)學(xué)原理。

 

　　一、滴藥前：做好準(zhǔn)備，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)

 

　　滴藥前的準(zhǔn)備工作看似簡單，卻直接影響用藥安全與效果，需重點(diǎn)關(guān)注三個(gè)細(xì)節(jié)：

 

　　手部清潔：先用流動(dòng)水濕潤雙手，取適量肥皂揉搓掌心、指縫、指背及手腕，持續(xù)搓洗 20 秒（可默數(shù) “1-20” 計(jì)時(shí)），再用流水沖凈并擦干。這是因?yàn)槭植咳粘＝佑|物品易沾染細(xì)菌、灰塵，若未清潔直接接觸眼部，可能引發(fā)結(jié)膜炎、角膜炎等感染性眼病，尤其青光眼患者眼部較為敏感，感染后可能加重病情。

 

　　藥液檢查與處理：首先核對藥瓶標(biāo)簽，確認(rèn)藥名與醫(yī)囑一致，同時(shí)查看有效期，若超過期限或藥液出現(xiàn)渾濁、變色、絮狀沉淀，需立即丟棄并更換新瓶。對于前列腺素類等混懸劑型眼藥水，使用前需將藥瓶倒置，輕輕旋轉(zhuǎn)搖晃 10-15 次，確保藥液中的有效成分均勻分散，避免因濃度不均導(dǎo)致單次用藥效果波動(dòng)。

 

　　二、滴藥時(shí)：精準(zhǔn)操作，提升藥效

 

　　滴藥過程需注意姿勢、手法與距離，確保藥液準(zhǔn)確滴入眼部并充分吸收：

 

　　可選擇坐位或仰臥位，兩種姿勢均需保持頭部穩(wěn)定，眼睛向上看，這樣能使下眼瞼自然放松，便于后續(xù)拉開。用一只手的食指或中指輕輕拉開下眼瞼，使其與眼球分離，形成一個(gè)半月形的 “下穹窿”（即下眼瞼與眼球之間的空隙），此處是眼部容納藥液的最佳位置，能避免藥液直接滴在角膜（黑眼球）上引發(fā)刺激感。
 

 

　　藥液滴入技巧：另一只手拿起眼藥瓶，保持瓶口垂直向下，與眼睛保持 1-2 厘米的距離 —— 距離過近易導(dǎo)致瓶口觸碰睫毛、眼瞼或眼球，污染藥液；距離過遠(yuǎn)則可能因手抖導(dǎo)致藥液滴偏。對準(zhǔn)下穹窿輕輕擠壓藥瓶，滴入 1 滴藥液即可，無需多滴，因?yàn)檠鄄拷Y(jié)膜囊的最大容量約為 0.02 毫升，1 滴眼藥水（約 0.05 毫升）已能充分覆蓋眼部，多余藥液會(huì)隨眨眼流出，無法被吸收，反而可能增加眼部負(fù)擔(dān)。

 

　　閉眼與按壓配合：滴藥后立即輕輕閉上眼睛（避免用力擠眼，防止藥液擠出），保持閉眼狀態(tài) 1-2 分鐘，同時(shí)繼續(xù)用手指輕壓淚囊區(qū)，在此期間不要眨眼或轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。閉眼能讓藥液在結(jié)膜囊內(nèi)充分浸潤，促進(jìn)有效成分透過角膜進(jìn)入眼內(nèi)發(fā)揮作用；持續(xù)按壓淚囊區(qū)則能進(jìn)一步阻斷淚道，延長藥液在眼部的停留時(shí)間，減少藥物流失，最大化提升藥效。若雙眼均需滴藥，應(yīng)先滴健康眼，再滴患病眼，防止患病眼的分泌物、細(xì)菌污染健康眼。

 

　　三、滴藥后：妥善處理，保障安全

 

　　滴藥后的后續(xù)處理同樣重要，關(guān)系到用藥安全性與長期治療效果：
 

　　眼周清潔：閉眼 1-2 分鐘后，用干凈的紙巾或醫(yī)用棉簽輕輕擦拭眼周溢出的藥液，避免藥液殘留刺激眼瞼皮膚，引發(fā)紅腫、瘙癢等不適。擦拭時(shí)動(dòng)作要輕柔，不要用力摩擦眼部皮膚，尤其避免觸碰眼瞼邊緣。

 

　　多藥使用與儲(chǔ)存：若需同時(shí)使用多種眼藥水，不同藥物之間需間隔 5-10 分鐘，先滴的藥物需在眼部充分吸收后，再滴下一種藥物，防止后滴的藥物將先滴的藥物沖洗掉，影響各自療效。使用完畢后，擰緊藥瓶蓋子，將其存放在陰涼、干燥、通風(fēng)處，避免陽光直射（紫外線會(huì)破壞藥物成分，降低藥效）；部分眼藥水（如某些生物制劑、碳酸酐酶抑制劑）需冷藏保存（2-8℃），需嚴(yán)格遵循藥品說明書要求，從冰箱取出后可先放置片刻，待藥液溫度接近室溫后再使用，避免低溫藥液刺激眼部。

 

　　用藥監(jiān)測與就醫(yī)提示：養(yǎng)成規(guī)律用藥的習(xí)慣，可通過設(shè)置手機(jī)鬧鐘、記錄用藥日記等方式，避免漏滴、錯(cuò)滴或擅自增減劑量、停藥 —— 青光眼治療需長期堅(jiān)持，眼壓波動(dòng)過大可能加速視神經(jīng)損傷，導(dǎo)致視力下降、視野缺損。若滴藥后出現(xiàn)眼部明顯刺痛、灼熱感、紅腫、視力模糊加重，或伴隨頭暈、心慌、惡心等全身不適癥狀，可能是藥物不良反應(yīng)或操作不當(dāng)引發(fā)問題，需及時(shí)停藥并就醫(yī)，由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整用藥方案。