近視可太常見(jiàn)了
但有些人的“近視”可不那么平常
他們戴上眼鏡后
近視度數依然還在漲
不需要多久
剛配的眼鏡就不夠用了
你有沒(méi)有想過(guò)
也許自己不是近視呢
或許你聽(tīng)說(shuō)過(guò)圓錐角膜嗎
廈門(mén)眼科中心眼表與角膜病學(xué)科的林志榮主任介紹到，圓錐角膜是一種表現為角膜會(huì )圓錐樣突起，角膜中央組織逐漸變薄向前凸出的疾病。它是一種非炎癥性、慢性、進(jìn)展性的角膜異常病變，常會(huì )造成高度不規則近視、散光，若不及時(shí)加以干預，可能引發(fā)角膜穿孔，甚至導致失明。
圓錐角膜15-35歲均可發(fā)病，尤其在青少年中更是高發(fā)。早期圓錐角膜沒(méi)有明顯癥狀，眼睛形態(tài)也不會(huì )有變化，整體和近視差不多，很難進(jìn)行區分，又因為其發(fā)病一般在青春期前后，癥狀無(wú)非是近視和散光度數的增加，故而很多患者都會(huì )以為自己是普通的近視而沒(méi)有及時(shí)治療，基本是按照高度近視及高度散光來(lái)驗配眼鏡。
而在圓錐角膜早期，眼鏡矯正視力可以達到0.8及以上，因此圓錐角膜更容易被忽視，從而延誤治療病程。直到病情發(fā)展到中后期，短期內視力出現持續快速下降，或者已經(jīng)發(fā)展到看不清時(shí)，才會(huì )意識到問(wèn)題而去就醫。林志榮主任特別提醒我們，青少年出現進(jìn)行性近視加深、高度散光時(shí)，要特別警惕是圓錐角膜，尤其是一只眼睛已確診為圓錐角膜，另一眼再出現屈光不正時(shí)，就應馬上考慮可能是圓錐角膜。
對于圓錐角膜，角膜地形圖檢查是有效的早期診斷方法。角膜地形圖可以體現角膜表面形態(tài)，通過(guò)角膜地形圖的檢查可以發(fā)現90%以上的疑似圓錐和輕度圓錐角膜患者，為青少年圓錐角膜的篩查和早期干預提供方便。
什么是角膜地形圖檢查？ ·
角膜地形圖是將角膜表面當成一個(gè)局部地勢，采用不同的方法進(jìn)行記錄和分析，并通過(guò)計算機圖象處理系統將角膜形態(tài)進(jìn)行數碼化分析，將所獲得的信息以不同特征的彩色圖來(lái)表現。它能夠精確測量分析全角膜表面任意點(diǎn)的曲率、厚度、形態(tài)，真實(shí)反映角膜形態(tài)，及時(shí)發(fā)現角膜形態(tài)是否異常，可以幫助醫生快速直觀(guān)診斷、排查圓錐角膜。
圓錐角膜一般按病程發(fā)展可以分為潛伏期、初期、完成期、瘢痕期。初期還可以佩戴框架眼鏡和RGP，等到后期角膜發(fā)生水腫，出現混濁、瘢痕，甚至是穿孔時(shí)就只能進(jìn)行角膜移植來(lái)進(jìn)行治療了。但在這之前還有一種治療方法，那就是角膜膠原交聯(lián)手術(shù)。
角膜膠原交聯(lián)手術(shù)是圓錐角膜進(jìn)展期常用的治療方式，也是目前可以有效控制圓錐角膜發(fā)展的手段。通過(guò)以核黃素為光敏劑，運用特殊波長(cháng)的紫外線(xiàn)照射角膜，刺激膠原纖維進(jìn)行交聯(lián)反應，能夠增加角膜強度和抵抗角膜擴張的能力，增強角膜基質(zhì)的生物化學(xué)和力學(xué)穩定性，阻止圓錐角膜繼續發(fā)展。
角膜交聯(lián)術(shù)是圓錐角膜治療的當下趨勢，自廈門(mén)眼科中心在省內開(kāi)展角膜交聯(lián)術(shù)以來(lái)，已幫助眾多圓錐角膜患者擺脫了疾病的困擾。但角膜交聯(lián)手術(shù)并不是什么時(shí)候都能做，圓錐角膜到了急性水腫期，或形成瘢痕，就失去做角膜交聯(lián)的機會(huì )，而且圓錐角膜后期，視力大幅下降，即使能做角膜交聯(lián)手術(shù)，也無(wú)法獲得較好的視力了。
溫馨提醒：對于近視增長(cháng)較快的人，尤其是青少年，不但要重視近視，也要定期做圓錐角膜的篩查，尤其是一年近視度數增長(cháng)超過(guò)100度，或者散光大于250度。當發(fā)現視力下降嚴重，近視和散光度數明顯增加，同時(shí)伴有愛(ài)揉眼的習慣，應該盡快到醫院做相關(guān)檢查，早診斷早治療，以排除圓錐角膜風(fēng)險。
醫生簡(jiǎn)介：
林志榮
主任醫師/博士后/副教授
林志榮，男，主任醫師，博士后，副教授，碩士生導師，哈佛大學(xué)訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者，廈門(mén)市眼部疾病重點(diǎn)實(shí)驗室主任。分別于復旦大學(xué)上海醫學(xué)院及中山大學(xué)中山眼科中心獲碩士與博士學(xué)位，為福建省“創(chuàng )新之星”人才、福建省高層次人才、廈門(mén)市創(chuàng )新創(chuàng )業(yè)人才，思明區總部經(jīng)濟重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)人才。
長(cháng)期致力于眼表及角膜疾病的臨床及基礎研究，在圓錐角膜、復雜干眼、角膜感染的診治方面具有豐富經(jīng)驗。已在國內外雜志發(fā)表論文50余篇，主編國內首部角膜交聯(lián)專(zhuān)著(zhù)，參編專(zhuān)著(zhù)4部。主持國家自然科學(xué)基金、福建省杰出青年基金、中國博士后基金特別資助等各級項目共14項。先后7次獲省市級科技進(jìn)步獎。
現任中國醫師協(xié)會(huì )眼科學(xué)分會(huì )干眼與淚液學(xué)組委員，中國老年醫學(xué)學(xué)會(huì )眼科分會(huì )委員/慢病防治與管理分會(huì )委員，國際轉化醫學(xué)學(xué)會(huì )眼科學(xué)分會(huì )常務(wù)委員，海峽兩岸醫藥衛生交流協(xié)會(huì )眼科專(zhuān)委會(huì )眼表與淚液學(xué)組青年委員，福建省醫學(xué)會(huì )眼科學(xué)分會(huì )角膜病學(xué)組委員，廈門(mén)市醫學(xué)會(huì )眼科學(xué)分會(huì )委員，廈門(mén)市醫學(xué)會(huì )醫療事故/醫療損害鑒定專(zhuān)家委員會(huì )委員，廈門(mén)市藥學(xué)會(huì )藥物臨床試驗專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員等職務(wù)，并擔任Ocular Surface、Experimental Eye Research、Cornea等眼科雜志審稿專(zhuān)家。
