近視可太常見(jiàn)了
但有些人的“近視”可不那么平常
他們戴上眼鏡后
近視度數依然還在漲
不需要多久
剛配的眼鏡就不夠用了
你有沒(méi)有想過(guò)
也許自己不是近視呢
或許你聽(tīng)說(shuō)過(guò)圓錐角膜嗎
廈門(mén)眼科中心眼表與角膜病學(xué)科的林志榮主任介紹到,圓錐角膜是一種表現為角膜會(huì )圓錐樣突起,角膜中央組織逐漸變薄向前凸出的疾病。它是一種非炎癥性、慢性、進(jìn)展性的角膜異常病變,常會(huì )造成高度不規則近視、散光,若不及時(shí)加以干預,可能引發(fā)角膜穿孔,甚至導致失明。
圓錐角膜15-35歲均可發(fā)病,尤其在青少年中更是高發(fā)。早期圓錐角膜沒(méi)有明顯癥狀,眼睛形態(tài)也不會(huì )有變化,整體和近視差不多,很難進(jìn)行區分,又因為其發(fā)病一般在青春期前后,癥狀無(wú)非是近視和散光度數的增加,故而很多患者都會(huì )以為自己是普通的近視而沒(méi)有及時(shí)治療,基本是按照高度近視及高度散光來(lái)驗配眼鏡。
而在圓錐角膜早期,眼鏡矯正視力可以達到0.8及以上,因此圓錐角膜更容易被忽視,從而延誤治療病程。直到病情發(fā)展到中后期,短期內視力出現持續快速下降,或者已經(jīng)發(fā)展到看不清時(shí),才會(huì )意識到問(wèn)題而去就醫。林志榮主任特別提醒我們,青少年出現進(jìn)行性近視加深、高度散光時(shí),要特別警惕是圓錐角膜,尤其是一只眼睛已確診為圓錐角膜,另一眼再出現屈光不正時(shí),就應馬上考慮可能是圓錐角膜。
對于圓錐角膜,角膜地形圖檢查是有效的早期診斷方法。角膜地形圖可以體現角膜表面形態(tài),通過(guò)角膜地形圖的檢查可以發(fā)現90%以上的疑似圓錐和輕度圓錐角膜患者,為青少年圓錐角膜的篩查和早期干預提供方便。
什么是角膜地形圖檢查? ·
角膜地形圖是將角膜表面當成一個(gè)局部地勢,采用不同的方法進(jìn)行記錄和分析,并通過(guò)計算機圖象處理系統將角膜形態(tài)進(jìn)行數碼化分析,將所獲得的信息以不同特征的彩色圖來(lái)表現。它能夠精確測量分析全角膜表面任意點(diǎn)的曲率、厚度、形態(tài),真實(shí)反映角膜形態(tài),及時(shí)發(fā)現角膜形態(tài)是否異常,可以幫助醫生快速直觀(guān)診斷、排查圓錐角膜。
圓錐角膜一般按病程發(fā)展可以分為潛伏期、初期、完成期、瘢痕期。初期還可以佩戴框架眼鏡和RGP,等到后期角膜發(fā)生水腫,出現混濁、瘢痕,甚至是穿孔時(shí)就只能進(jìn)行角膜移植來(lái)進(jìn)行治療了。但在這之前還有一種治療方法,那就是角膜膠原交聯(lián)手術(shù)。
角膜膠原交聯(lián)手術(shù)是圓錐角膜進(jìn)展期常用的治療方式,也是目前可以有效控制圓錐角膜發(fā)展的手段。通過(guò)以核黃素為光敏劑,運用特殊波長(cháng)的紫外線(xiàn)照射角膜,刺激膠原纖維進(jìn)行交聯(lián)反應,能夠增加角膜強度和抵抗角膜擴張的能力,增強角膜基質(zhì)的生物化學(xué)和力學(xué)穩定性,阻止圓錐角膜繼續發(fā)展。
角膜交聯(lián)術(shù)是圓錐角膜治療的當下趨勢,自廈門(mén)眼科中心在省內開(kāi)展角膜交聯(lián)術(shù)以來(lái),已幫助眾多圓錐角膜患者擺脫了疾病的困擾。但角膜交聯(lián)手術(shù)并不是什么時(shí)候都能做,圓錐角膜到了急性水腫期,或形成瘢痕,就失去做角膜交聯(lián)的機會(huì ),而且圓錐角膜后期,視力大幅下降,即使能做角膜交聯(lián)手術(shù),也無(wú)法獲得較好的視力了。
溫馨提醒:對于近視增長(cháng)較快的人,尤其是青少年,不但要重視近視,也要定期做圓錐角膜的篩查,尤其是一年近視度數增長(cháng)超過(guò)100度,或者散光大于250度。當發(fā)現視力下降嚴重,近視和散光度數明顯增加,同時(shí)伴有愛(ài)揉眼的習慣,應該盡快到醫院做相關(guān)檢查,早診斷早治療,以排除圓錐角膜風(fēng)險。
醫生簡(jiǎn)介:
林志榮
主任醫師/博士后/副教授
林志榮,男,主任醫師,博士后,副教授,碩士生導師,哈佛大學(xué)訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者,廈門(mén)市眼部疾病重點(diǎn)實(shí)驗室主任。分別于復旦大學(xué)上海醫學(xué)院及中山大學(xué)中山眼科中心獲碩士與博士學(xué)位,為福建省“創(chuàng )新之星”人才、福建省高層次人才、廈門(mén)市創(chuàng )新創(chuàng )業(yè)人才,思明區總部經(jīng)濟重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)人才。
長(cháng)期致力于眼表及角膜疾病的臨床及基礎研究,在圓錐角膜、復雜干眼、角膜感染的診治方面具有豐富經(jīng)驗。已在國內外雜志發(fā)表論文50余篇,主編國內首部角膜交聯(lián)專(zhuān)著(zhù),參編專(zhuān)著(zhù)4部。主持國家自然科學(xué)基金、福建省杰出青年基金、中國博士后基金特別資助等各級項目共14項。先后7次獲省市級科技進(jìn)步獎。
現任中國醫師協(xié)會(huì )眼科學(xué)分會(huì )干眼與淚液學(xué)組委員,中國老年醫學(xué)學(xué)會(huì )眼科分會(huì )委員/慢病防治與管理分會(huì )委員,國際轉化醫學(xué)學(xué)會(huì )眼科學(xué)分會(huì )常務(wù)委員,海峽兩岸醫藥衛生交流協(xié)會(huì )眼科專(zhuān)委會(huì )眼表與淚液學(xué)組青年委員,福建省醫學(xué)會(huì )眼科學(xué)分會(huì )角膜病學(xué)組委員,廈門(mén)市醫學(xué)會(huì )眼科學(xué)分會(huì )委員,廈門(mén)市醫學(xué)會(huì )醫療事故/醫療損害鑒定專(zhuān)家委員會(huì )委員,廈門(mén)市藥學(xué)會(huì )藥物臨床試驗專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員等職務(wù),并擔任Ocular Surface、Experimental Eye Research、Cornea等眼科雜志審稿專(zhuān)家。