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    視網(wǎng)膜變性有哪些常見(jiàn)類(lèi)型?

    時(shí)間:2012-06-11 16:39來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

    【文章導讀】視網(wǎng)膜脫離可致盲,是比較常見(jiàn)的致盲性眼病。而視網(wǎng)膜變性容易導致視網(wǎng)膜脫離,那么視網(wǎng)膜變性有哪些常見(jiàn)類(lèi)型呢?廈門(mén)眼科中心眼底病專(zhuān)家介紹說(shuō),引起視網(wǎng)膜脫離的常見(jiàn)視網(wǎng)膜

      視網(wǎng)膜脫離可致盲,是比較常見(jiàn)的致盲性眼病。而視網(wǎng)膜變性容易導致視網(wǎng)膜脫離,那么視網(wǎng)膜變性有哪些常見(jiàn)類(lèi)型呢?

      廈門(mén)眼科中心眼底病專(zhuān)家介紹說(shuō),引起視網(wǎng)膜脫離的常見(jiàn)視網(wǎng)膜變性主要有以下幾種:

      一、格子樣變性

      格子樣變性與視網(wǎng)膜脫離關(guān)系最為密切。眼球孔者占孔源性脫離眼的40%,約7%的正常眼存在格子樣變性。多見(jiàn)于顳側或顳上象限的赤道部與鋸齒緣間,呈梭形或條狀,長(cháng)軸與鋸齒緣平行,病灶內視網(wǎng)膜變薄,有許多白色線(xiàn)條,交錯排列成網(wǎng)格狀。這些線(xiàn)條實(shí)際上是已經(jīng)閉塞或帶有白鞘的末梢血管。病灶內有時(shí)可見(jiàn)色素團,來(lái)源于視網(wǎng)膜色素上皮。

      二、霜樣變性

      大多發(fā)生于赤道部和鋸齒緣附近,視網(wǎng)膜網(wǎng)膜表面可見(jiàn)到一些有細小白色或黃色顆粒覆蓋的區域,厚薄不均,如同覆蓋了一片白霜。此類(lèi)變性可單獨出現,也可和格子樣變性、囊樣變性同時(shí)出現。在赤道部融合成帶狀的稱(chēng)蝸牛跡樣變性。

      三、囊樣變性

      好發(fā)于黃斑部及顳下鋸齒緣附近。邊緣清楚,呈圓形或類(lèi)圓形,暗紅色。周邊部病灶呈網(wǎng)狀,為成簇而略顯高起的小紅點(diǎn)。黃斑囊樣變性呈蜂窩狀。

      四、鋪路石樣變性

      好發(fā)于下方周邊的視網(wǎng)膜。表現為有色素邊緣的、淡黃色圓形或類(lèi)圓形、境界清楚的多發(fā)性萎縮病灶,大大小小病灶列成一片呈鋪路石樣。病灶中央部脈絡(luò )膜毛細血管萎縮,露出脈絡(luò )膜大血管或白色鞏膜。

      五、干性視網(wǎng)膜縱向皺襞

      皺襞自鋸齒緣的齒緣間向赤道部方向伸展,是過(guò)度生長(cháng)視網(wǎng)膜組織的折疊,皺襞后端受玻璃體牽引易發(fā)生裂孔。

      六、視網(wǎng)膜加壓發(fā)白與不加壓發(fā)白

      將鞏膜壓陷后,眼底的隆起部變?yōu)椴煌该鞯幕野咨Q(chēng)為加壓發(fā)白。病情進(jìn)一步發(fā)展時(shí),不加壓也呈灰白色,稱(chēng)為不加壓發(fā)白,其后緣有時(shí)形成一清晰的嵴,多見(jiàn)于上方周邊網(wǎng)膜,被認為是玻璃體牽引的一個(gè)指征。

      七、玻璃體變性脫離

      玻璃體為一透明狀膠體樣結構,充填于眼球內后部4/5的空腔內,對視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層貼著(zhù)于色素上皮層,起著(zhù)支撐作用。

      本病多見(jiàn)于中年或老年人,多數有近視,雙眼可先后發(fā)病。發(fā)病的誘因有視網(wǎng)膜周邊部的格子狀和囊樣變性,玻璃體液化變性和視網(wǎng)膜粘連,這些誘因又和年齡、遺傳、外傷等因素有關(guān),玻璃體對視網(wǎng)膜的牽引,在發(fā)病機理上更顯得重要。近年來(lái),年輕的發(fā)病者也不斷增加,患者中甚至出現了不滿(mǎn)十歲的小學(xué)生。發(fā)病原因多數為外傷或用眼過(guò)度。

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