隨著(zhù)二胎政策的開(kāi)放，高齡孕婦不斷增加，早產(chǎn)兒數量亦在上升。

 

　　早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）

 

　　一類(lèi)發(fā)生于早產(chǎn)兒、低出生體質(zhì)量?jì)旱囊暰W(wǎng)膜血管異常增生性眼病，是導致兒童盲的重要原因之一，占兒童盲的6％一18％。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變在早產(chǎn)兒中發(fā)生率約為13.7%，占所有學(xué)齡前盲童的30%-40%。2019年中國出生約1500萬(wàn)新生兒，其中早產(chǎn)兒120萬(wàn)，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的患兒約12萬(wàn)，其中15%為小于1500克的極低體重兒，40-50%小于1000克的超低體重兒會(huì )發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。世界衛生組織“視覺(jué)2020行動(dòng)”已將其列為高收入國家兒童防盲治盲的主要目標之一。
 

圖片來(lái)源：圖蟲(chóng)網(wǎng)

 

　　急性活動(dòng)期眼底病變分區

 

　　視網(wǎng)膜病變分為急性活動(dòng)期、退行期、疤痕期。其中急性活動(dòng)期是篩查和干預治療的重點(diǎn)，下面小編就給大家介紹一下急性活動(dòng)期視網(wǎng)膜病變分區。

 

　　Ⅰ區是以視乳頭中央為中心，視乳頭中央到黃斑中心凹距離的2倍為半徑畫(huà)圓；Ⅱ區以視乳頭中央為中心，視乳頭中央到鼻側鋸齒緣為半徑畫(huà)圓，除去Ⅰ區之后的環(huán)狀區域；Ⅱ區以外剩余的部位為Ⅲ區。早期病變越靠近后極部（Ⅰ區），進(jìn)展的風(fēng)險性越大。

 

　　視網(wǎng)膜病變分為5期，拖得越久越麻煩！

 

　　1期：約發(fā)生在矯正胎齡34周，在眼底視網(wǎng)膜顳側周邊有血管區與無(wú)血管區之間出現分界線(xiàn)；

 

　　2期：平均發(fā)生于矯正胎齡35周（32-40周），眼底分界線(xiàn)隆起呈嵴樣改變

 

　　3期：平均發(fā)生于矯正胎齡36周（32-43周），眼底分界線(xiàn)的嵴樣病變上出現視網(wǎng)膜血管擴張增殖，伴隨纖維組織增殖；閾值前病變平均發(fā)生于矯正胎齡36周，閾值病變平均發(fā)生于矯正胎齡37周改變；

 

　　4期：由于纖維血管增殖發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離，先起于周邊，逐漸向后極部發(fā)展；此期根據黃斑有無(wú)脫離又分為A和B，4A期無(wú)黃斑脫離，4B期黃斑脫離；

 

　　5期：視網(wǎng)膜發(fā)生全脫離（大約在出生后10周）。病變晚期前房變淺或消失，可繼發(fā)青光眼、角膜變性、眼球萎縮等。

 

　　早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變一旦發(fā)生，進(jìn)展很快，可有效治療的時(shí)間窗口很窄，因此早發(fā)現和早治療是降低該病致盲率的根本途徑。