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視神經(jīng)萎縮應(yīng)該做哪些檢查?

時間:2012-09-01 12:00來源:廈門眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】主要是針對引起視神經(jīng)萎縮的一些原發(fā)病開展的實(shí)驗(yàn)室檢查,以明確病因。如血常規(guī)、血液生化檢查以及腦脊液抗體、細(xì)胞學(xué)檢查等。 1、視野檢查 視野的改變依據(jù)視神經(jīng)損害的部位不

  主要是針對引起視神經(jīng)萎縮的一些原發(fā)病開展的實(shí)驗(yàn)室檢查,以明確病因。如血常規(guī)、血液生化檢查以及腦脊液抗體、細(xì)胞學(xué)檢查等。

  1、視野檢查 視野的改變依據(jù)視神經(jīng)損害的部位不同而各異:靠近眼球段的視神經(jīng)炎,視野中有巨大中心暗點(diǎn);離眼球稍遠(yuǎn)段的視神經(jīng)的病變,則可表現(xiàn)為視野局限性缺損或向心性縮??;視交叉病變可呈雙眼顳側(cè)偏盲;單側(cè)外側(cè)膝狀體或視束病變,雙眼在病變的對側(cè)出現(xiàn)同側(cè)偏盲。

  2、視覺電生理檢查 可發(fā)現(xiàn)特征性的異常改變。

  3、用無赤光檢眼鏡檢查眼底,正常的視神經(jīng)纖維呈白細(xì)線條狀,萎縮的視神經(jīng)纖維,常呈雜亂斑點(diǎn)狀。視野改變多為向心性縮小,尤以鼻側(cè)周邊視野發(fā)生最早,也有開始周邊視野出現(xiàn)楔形缺損,繼而向中心擴(kuò)展,最后形成向心性縮小者。此外根據(jù)病變部位的不同,尚可出現(xiàn)各種不同形狀的視野缺損或暗點(diǎn)視。野檢查應(yīng)注意適用小的紅色視標(biāo),可見中心暗點(diǎn),鼻側(cè)缺損、顳側(cè)島狀視野、向心性視野縮小至管狀視野雙顳側(cè)偏盲等。色覺障礙多為后天獲得性,紅綠色障礙多見,色相排列檢查法優(yōu)于一般檢查法。眼底熒光血管造影早期意義不大,晚期可見視盤熒光減弱和后期強(qiáng)熒光。視覺電生理檢測包括視網(wǎng)膜電圖(ERG)、眼電圖(EOG)和視誘發(fā)電位(VEP)等對診斷病情及預(yù)后等均有一定的輔助意義。

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