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衛生健康委國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科

眼病知識

2024-11-22

時(shí)間：2018-05-03 16:02來(lái)源：廈門(mén)眼科中心編輯：lin瀏覽：

【文章導讀】角膜移植手術(shù)，可能是大家比較熟悉的一個(gè)眼科手術(shù)了。很多電視劇里面都有演，某個(gè)主角失明了，然后通過(guò)角膜移植手術(shù)，就又能看見(jiàn)了。

　　角膜移植手術(shù)，可能是大家比較熟悉的一個(gè)眼科手術(shù)了。很多電視劇里面都有演，某個(gè)主角失明了，然后通過(guò)角膜移植手術(shù)，就又能看見(jiàn)了。

　　雖然角膜很薄，中央厚度平均只有520微米左右，但是它的結構很復雜，可以分為5層，分別為：上皮細胞層、前彈力層、后彈力層、內皮細胞層。因此，根據根據角膜病變累及的范圍不同，有時(shí)候并不需要5層全換，可以只換其中幾層。這樣一個(gè)角膜有可能就可以給不止一個(gè)人用了。

　　根據置換的部分不同，目前角膜移植的方式主要有以下三種：

　　1、穿透性角膜移植

　　即角膜5層全換，比如對于圓錐角膜、角膜穿孔等患者就需用這種方法進(jìn)行。一般根據縫合方式的不同可分為連續縫合和間斷縫合。這種手術(shù)方式的話(huà)，一個(gè)角膜就只能給一個(gè)人置換。

　　2、板層角膜移植

　　一般置換角膜前面的3層。手術(shù)切除有病變的角膜淺層組織，深層角膜保留作為移植床。板層角膜移植，由于通常不影響眼內組織，并發(fā)癥較少。因此對于角膜病變未侵犯角膜深層，且內皮功能完好的患者均可行板層角膜移植術(shù)。

　　3、角膜內皮移植

　　近年來(lái)逐漸發(fā)展起來(lái)的一種角膜移植手術(shù)方式。由于不需要將整個(gè)角膜掀開(kāi)，只需要在角膜緣開(kāi)一個(gè)小口，創(chuàng )傷較小，術(shù)后恢復快，也大大降低了術(shù)后排斥反應的幾率。

　　目前，角膜移植手術(shù)方面，廈門(mén)眼科中心眼表與角膜病科室在國內開(kāi)展不撕除后彈力層的深板層角膜內皮移植術(shù)，并在國內提出“一材多用”的成分角膜移植新概念，同一供體分別行帶角膜緣干細胞全板層及深板層內皮移植技術(shù)也正式應用在臨床上。

　　角膜供體來(lái)源得到保障和手術(shù)技術(shù)的創(chuàng )新，為科室的成績(jì)打下堅實(shí)的基礎，已成為廣大眼科同行學(xué)習的榜樣。

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(閩-廈) 醫廣【2024】第10-10-59號

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