如今，放眼望去都是眼鏡一族，我們的眼睛該如何保護？讓眼科醫生告訴你視力模糊的原因。
屈光不正是指眼在調節靜止的狀態(tài)下，平行光線(xiàn)通過(guò)眼的屈光系統折射作用后，不能在視網(wǎng)膜上結成清晰的物像，而在視網(wǎng)膜前或后方成像，它包括遠視、近視及散光。屈光不正的患者需要配戴眼鏡來(lái)獲得清晰的視力。
圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)
一、近視
1、什么是近視
近視眼(myopia)，從無(wú)限遠處來(lái)的平行光，經(jīng)過(guò)眼的屈光系統之后，在視網(wǎng)膜之前集合成焦點(diǎn)，在視網(wǎng)膜上則結成不清楚的像。
2、近視的原因
（1）軸性近視眼：是由于眼球前后軸過(guò)度發(fā)展所致。
（2）屈光率性近視眼：是由屈光間質(zhì)屈光力太高所引起。
（3）曲率性近視眼：是由于角膜或晶體表面彎曲度過(guò)強所致。
3、近視的分類(lèi)
（1）按照臨床病理分類(lèi)
單純性近視：即一般性近視，屈光度通常在600度以下的中低度近視，近視的進(jìn)行性發(fā)展緩慢。眼球組織正常，不出現病理性改變。
進(jìn)行性近視：即所謂的高度近視，也稱(chēng)病理性近視，其屈光度超過(guò)600度，高的可達4000度。一般發(fā)病較早，眼球軸徑不斷加長(cháng)，眼球的許多組織可發(fā)生一系列的病理改變。
（2）按照近視的度數分類(lèi)
低度近視：屈光度低于等于-3.00D。
中度近視：屈光度在-3.00D～-6.00D之間的近視。
高度近視：屈光度高于-6.00D。
（3）按調節作用分類(lèi)
（此類(lèi)近視一般屬于單純性近視范疇）
假性近視：亦稱(chēng)調節性近視，其眼球軸徑長(cháng)度正常，但屈光間質(zhì)的屈折力超出常度，一般為晶狀體調節過(guò)度，因此遠處的光線(xiàn)入眼后成像于視網(wǎng)膜前。散瞳后近視的屈光度完全消失，表現為正視眼或遠視眼。
真性近視：也稱(chēng)軸性近視，其屈光間質(zhì)的屈折力正常，眼軸的前后徑延長(cháng)，遠處的光線(xiàn)入眼后成像于視網(wǎng)膜前。
混合性近視：真假性近視同時(shí)存在的狀態(tài)。散瞳后近視屈光度有較多的變低，但仍為近視。青少年近視學(xué)子在學(xué)習任務(wù)繁重和身體發(fā)育過(guò)程中，多為此種近視狀態(tài)。
4、近視的臨床表現
遠視力低，近視力（某些情況下）正常
持續的看遠模糊，瞇眼，視疲勞，工作距離較短。可伴有外隱斜或外斜視或眼球突出；高度近視可發(fā)生程度不等的眼底退行性改變如近視弧形斑、豹紋狀眼底。
二、遠視
1、什么是遠視
遠視眼（hyperopia），從遠處來(lái)的平行光線(xiàn)進(jìn)入眼內后在視網(wǎng)膜后形成焦點(diǎn)，在視網(wǎng)膜上不能形成清晰的像。
2、遠視的原因
（1）軸性遠視眼，是由于眼球前后軸過(guò)短所致。
（2）屈光率性遠視眼，是由屈光間質(zhì)屈光力太弱所引起。
（3）曲率性遠視眼，是由于角膜或晶體表面彎曲度過(guò)小所致
3、遠視的分類(lèi)
（1） 按照臨床病理分類(lèi)：
生理性遠視：是眼球發(fā)育的一個(gè)伴隨癥狀，與年齡和生長(cháng)發(fā)育有密切的關(guān)系。在生長(cháng)發(fā)育中有一定的生理遠視，是眼發(fā)育的正常過(guò)程。
病理性遠視：度數高于+6.00D以上，可能由于遺傳和外界環(huán)境影響，造成眼球發(fā)育落后或停止。
（2）遠視按度數可分為：
低度遠視：<+3.00D，在年齡時(shí)由于能在視遠時(shí)使用調節進(jìn)行代償，大部分人40歲以前不影響視力；
中度遠視：+3.00D～+6.00D，視力受影響，并伴有不適感或視疲勞癥狀，過(guò)度使用調節還會(huì )出現內斜；
高度遠視：>+6.00D，視力受影響，視物非常模糊，但視覺(jué)疲勞或不適感反而不明顯，因為遠視度數太高，患者無(wú)法使用調節來(lái)代償。
4、遠視的臨床表現
看遠模糊，看近更模糊。
輕度遠視眼，使用調節力量可以克服其屈光缺陷，可無(wú)任何視覺(jué)癥狀。青少年的調節力強，即使有中等度遠視，也可不發(fā)生任何視覺(jué)癥狀。高度遠視眼，因為看不清外界的任何物體，所以視覺(jué)癥狀比較明顯。
三、散光
1、什么是散光
散光(astigmatism)，眼球在不同子午線(xiàn)上屈光力不同，進(jìn)入眼球的光線(xiàn)不能在視網(wǎng)膜上形成焦點(diǎn)。
2、散光的原因
引起散光的原因有很多，比較常見(jiàn)的是以下幾種
（1）曲率性散光：為角膜彎曲度發(fā)生異常變化引起。如屈光力較大的子午線(xiàn)與屈光力較小的子午線(xiàn)互相垂直，則引起規則散光，多為先天性，而且散光度數較大。如為角膜表面不規則變形、彎曲不平，在視網(wǎng)膜上無(wú)法形成焦點(diǎn)，則稱(chēng)為不規則散光，如角膜外傷性瘢痕、圓錐角膜、角膜變性等。
（2）偏心性散光：以前多見(jiàn)于晶體移位，如先天性偏斜、晶體半脫位等；近年來(lái)，由于屈光性角膜手術(shù)的增多，臨床也可見(jiàn)因PRK、LASIK手術(shù)光斑偏離光學(xué)中心引起的散光。
（3）屈光率性散光：為晶狀體各部的屈光指數發(fā)生變化所致。散光度數一般比較小，如老年性白內障，晶狀體皮質(zhì)發(fā)生水隙、羽毛狀混濁，造成晶狀體的屈光指數改變，都可形成散光。
3、散光的分類(lèi)
散光可根據屈光情況分為規則散光和不規則散光。
規則散光是指彎曲度較大的子午線(xiàn)與彎曲度較小的子午線(xiàn)正好垂直，用柱鏡矯正能獲得較好的視力。其中規則散光又可分為：
（1）單純近視散光：為一條主要子午線(xiàn)上的平行光線(xiàn)在視網(wǎng)膜上成像，和它垂直的另一條子午線(xiàn)上的平行光線(xiàn)在視網(wǎng)膜前聚焦成像。
（2）單純遠視散光：為一條主要子午線(xiàn)上的平行光線(xiàn)在視網(wǎng)膜上成像，和它垂直的另一條子午線(xiàn)上的平行光線(xiàn)在視網(wǎng)膜后聚焦成像。
（3）復性近視散光：兩條互相垂直的主要子午線(xiàn)上，平行光線(xiàn)都是在視網(wǎng)膜前成像，但是它們屈光力不相等。
（4）復性遠視散光：兩條互相垂直的主要子午線(xiàn)上，平行光線(xiàn)都是在視網(wǎng)膜后成像，但是它們屈光力不相等。
（5）混合散光：兩條互相垂直的主要子午線(xiàn)上，平行光線(xiàn)一條是在視網(wǎng)膜前成像，另一條子午線(xiàn)上的平行光線(xiàn)在視網(wǎng)膜后聚焦成像。
不規則散光是指眼球的屈光系統的屈光面部光滑，各條經(jīng)線(xiàn)的屈光力不相同，同一經(jīng)線(xiàn)上各部分的屈光力也不同，沒(méi)有規律可循，不能形成前后兩條焦線(xiàn)，也不能用柱鏡片矯正
根據散光軸位分類(lèi)：
（1）順規散光：散光眼的兩條主要經(jīng)線(xiàn)分別位于垂直方向和水平方向（180±30°），且垂直主經(jīng)線(xiàn)屈光力大于水平主經(jīng)線(xiàn)。
（2）逆規散光：散光眼的兩條主要經(jīng)線(xiàn)分別位于垂直方向和水平方向（90±30°），且水平主經(jīng)線(xiàn)屈光力大于垂直主經(jīng)線(xiàn)。
（3）斜軸散光：兩條主經(jīng)線(xiàn)分別位于45°（±15°）和135°（±15°）方向。
按散光的度數分類(lèi)：
（1）輕度：少于＋1.00D
（2）中度：＋1.00---- +2.00屈光度
（3）重度：＋2.00---- +3.00屈光度
（4）高度：大于＋3.00屈光度
4、散光的臨床表現
視力模糊：有輕度散光的人視力通常正常，但在看某一距離的物體時(shí)可能出現頭痛、眼疲勞和視力模糊。有嚴重散光的人視物不清和扭曲。
視力疲勞：對于視網(wǎng)膜上的模糊圖像需要不斷進(jìn)行精細調節，加上視物發(fā)生扭曲，故散光眼，特別是遠視散光眼患者，容易發(fā)生視力疲勞。
不正常的頭位和眼位：雙眼有高度不對稱(chēng)散光者，為了看得更清楚，往往采取傾斜頭位而導致斜視，散光矯正后可以復原。
