關(guān)于近視手術(shù)，做過(guò)的人感覺(jué)神奇，短短幾分鐘視力竟可恢復到1.0甚至更高。想做但是又害怕的人，一直在顧慮：近視手術(shù)安全嗎？
廈門(mén)眼科中心業(yè)務(wù)副院長(cháng)沈政偉教授有25年的近視手術(shù)經(jīng)驗，一路見(jiàn)證手術(shù)方式從早期準分子激光發(fā)展到飛秒激光，再到現在的全飛秒激光，接診的患者年齡段也從70后到90、00后。沈院長(cháng)在每天與患者的溝通中發(fā)現很多普遍存在的顧慮都是因為不了解近視手術(shù)，因此小編今天整理了一些沈院長(cháng)對于近視手術(shù)的真實(shí)看法，讓大家更加了解近視手術(shù)。
以下內容來(lái)自沈政偉院長(cháng)的口述
1、平常患者關(guān)注的不外乎就是“近視手術(shù)是否安全？”
這里涉及醫患信息不對等的問(wèn)題。本身對這方面不了解，信任感不足，“手術(shù)”兩個(gè)字又讓人產(chǎn)生本能的害怕，這時(shí)候你再看幾篇網(wǎng)上的謠言，肯定更擔心了。
其實(shí)，近視手術(shù)沒(méi)有某些宣傳吹得那么神奇，也沒(méi)有某些謠言說(shuō)得那么恐怖。手術(shù)是通過(guò)激光把眼表上的角膜打薄一點(diǎn)點(diǎn)，相當于把眼鏡的效果做在角膜上。只要患者符合近視手術(shù)條件，目前做手術(shù)的安全性還是很高的。
近視手術(shù)本質(zhì)是解決患者近視困擾而研發(fā)的技術(shù)，如果危害大于治療，是要被淘汰的。
2、任何手術(shù)，醫生都不能保證沒(méi)有一點(diǎn)后遺癥，要講發(fā)生率
近視手術(shù)的后遺癥的確存在，概率低。
術(shù)后一段時(shí)間，有暫時(shí)的干眼、眩光、夜視模糊等，都是正常現象。在我多年和患者保持溝通的習慣中，大多數人都反應，這些癥狀大多在過(guò)渡期后就消失了，視力達到1.0以上。
至于很多人擔心的圓錐角膜等后遺癥，一是通過(guò)術(shù)前檢查排除，發(fā)現條件不符合，患者即使求著(zhù)做手術(shù)，我們也不會(huì )給做的；二得感謝手術(shù)的升級，很多早期后遺癥，現在技術(shù)都已經(jīng)避免了。我開(kāi)始做手術(shù)那會(huì )兒，有些90、00后近視患者都還沒(méi)出生，做了數萬(wàn)例手術(shù)沒(méi)碰到失敗的，你們覺(jué)得自己會(huì )是倒霉的那一個(gè)嗎？
數萬(wàn)例經(jīng)驗來(lái)看，一般術(shù)后第二天就能正常用眼了，1-3天穩定，不影響生活學(xué)習。沒(méi)有其他眼病的話(huà)，視力能恢復到1.0以上。
3、很多患者喜歡上來(lái)就問(wèn)“我×××度可以做近視手術(shù)嗎？”
其實(shí)光憑度數是無(wú)法判斷的，我們得先做個(gè)術(shù)前檢查，判斷你眼部情況適不適合手術(shù)、手術(shù)會(huì )不會(huì )誘發(fā)后遺癥、術(shù)后預估視力多少。比如有些人眼部情況復雜，因為散光、眩光、雙眼視力差等問(wèn)題，預估手術(shù)恢復視力只有0.8，這種情況可不可以手術(shù)？當然可以，但后來(lái)做了沒(méi)？要看患者如何權衡下面這個(gè)問(wèn)題。
4、近視手術(shù)可做可不做，那么近視手術(shù)到底值不值得做？
近視手術(shù)不是一個(gè)非做不可的手術(shù)，選擇權在患者本身。醫生會(huì )事前交代情況，患者有不懂的、顧慮的，一定要問(wèn)清楚并謹慎考慮，誰(shuí)也不想后續發(fā)生醫鬧事件。
其次，近視手術(shù)是個(gè)相對來(lái)說(shuō)不那么復雜的手術(shù)。如果很疼、很困難、很麻煩、效果不好，就不太值得做。比如有47歲的患者找我，考慮到他快到老花年紀了，手術(shù)摘鏡后可能過(guò)兩年又得戴老花鏡，我建議是不做手術(shù)。再比如20歲小伙，要參加特殊職業(yè)面試，眼部條件檢查了都很好，一般建議第二天就手術(shù)，早點(diǎn)恢復早點(diǎn)通過(guò)面試。
作為眼科醫生我的建議是：
我解答了手術(shù)原理和風(fēng)險等，患者還是很怕或者不信任，這部分心理壓力較大的患者，一般還是勸他們放棄手術(shù)。
大多數來(lái)咨詢(xún)的患者，都是覺(jué)得眼鏡給生活、顏值等帶去很多不便和損害，下了決心積極想摘鏡，術(shù)后檢查報告允許的情況下，我認為通過(guò)近視手術(shù)提升視覺(jué)是不錯的選擇。
5、“近視手術(shù)改變的不止是患者的視力，而是因此改變了一個(gè)人的命運。”
“近視手術(shù)改變的不止是患者的視力，而是因此改變了一個(gè)人的命運。”是我一直持有的信念和做事準則。關(guān)系到患者的后半生，醫生一個(gè)不小心，可能帶給他們無(wú)盡的困擾，所以每例手術(shù)前我都堅持親自調試儀器，跟蹤患者的保養、恢復情況。
事實(shí)上，很多患者的反饋也應驗了這句話(huà)。經(jīng)過(guò)近視手術(shù)后，視力條件提升了，少了近視的不便，精神面貌變好了，患者也依靠自身努力，有了很好的職業(yè)前景與生活追求。
6、被患者、朋友要求推薦近視手術(shù)方式，也是不可避免
要強調一下，大家要根據自己的情況選擇手術(shù)，不要迷信某一種術(shù)式，醫生綜合術(shù)前檢查報告、你的職業(yè)、習慣等給出的手術(shù)方式，才是適合你的。眼部條件好的話(huà)，哪種手術(shù)方式都適用，可選擇性也較多。
大體來(lái)說(shuō)，現在主流術(shù)式是全飛秒，價(jià)格也相對偏高一些。很多患者問(wèn)“醫生，近視手術(shù)疼不疼啊？”全飛秒直接的一點(diǎn)就是手術(shù)不疼，不像準分子階段的表層手術(shù)疼痛感強，全飛秒損傷小又安全。
稍微了解過(guò)的患者知道，準分子手術(shù)要開(kāi)20mm的角膜瓣，切口大，存在角膜瓣移位的風(fēng)險，雖然概率不高。其實(shí)，角膜瓣會(huì )帶來(lái)一些球差，對于全飛秒2mm切口就不存在，加上飛秒激光是小光斑，治療細膩，相差小，讓全飛秒在視覺(jué)效果具有很大優(yōu)勢。
全飛秒的缺點(diǎn)也是有的，病例特殊、復雜的做不了，比如先天角膜不對稱(chēng)、像差大等，就得考慮半飛秒個(gè)性化手術(shù)，還有一點(diǎn)是對醫生要求比較高。
分享了這些關(guān)于近視手術(shù)的問(wèn)題后，希望大家對現代醫學(xué)抱有信心，客觀(guān)看待近視手術(shù)，分辨謠言與真相，有摘鏡考慮的患者理性選擇。近視手術(shù)只能治療你目前存在的近視，無(wú)論是否做手術(shù)、做手術(shù)前后，都要合理用眼才是關(guān)鍵。
