“來(lái)，墊高一點(diǎn)，還要高一點(diǎn)”“先用被子將老人的后背完全墊高后，再把手術(shù)床也慢慢搖高……”一場(chǎng)白內障手術(shù)，患者為何要以如此“奇怪”的姿勢躺在手術(shù)床上？

 

    原來(lái)76歲高齡的劉阿伯，雙眼視力模糊兩年余，近日在廈門(mén)眼科中心張廣斌教授門(mén)診中，確診為雙眼核性白內障，急需通過(guò)手術(shù)恢復光明。
 

 

 

    可是問(wèn)題來(lái)了！劉阿伯因病引起脊柱后凸10多年了，10多年里他連睡覺(jué)都不能平躺，怎樣在手術(shù)臺上平躺堅持幾分鐘？這成了擺在張廣斌教授和手術(shù)室護士面前的難題。

 

    躺不平

 

    半米高被子“填平”后凸脊柱

 

    劉阿伯的雙眼裸眼視力僅剩0.2，雙眼晶狀體嚴重混濁，還伴有高血壓癥，如果不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，可能會(huì )有其他并發(fā)癥。

 

    然而，劉阿伯的手術(shù)難度與風(fēng)險性均比正常人要高，他的身體情況完全不符合基本的手術(shù)條件——頭部平放，老人躺下時(shí)，頭部與身體成45度角，頭完全不能接觸床，身體唯一能放在床上的是一部分背部。如果在手術(shù)臺上實(shí)在沒(méi)辦法平躺，手術(shù)可能無(wú)法完成。

 

    為了給老人尋找一絲手術(shù)機會(huì )，張廣斌教授綜合30多年的診療經(jīng)驗，評估老人脊柱情況，判斷術(shù)中體位，設計好個(gè)性化治療方案后，針對老人的身體情況進(jìn)行了反復論證，讓醫護人員先期幫助老人測試各種體位，以確保手術(shù)能夠順利進(jìn)行。
 

 

 

    護士扶住老人的雙腿，并迅速將足足50—60公分的枕頭及棉被等物品墊在劉阿伯的身下，“填平”了后凸脊柱與手術(shù)床之間的溝壑，為劉阿伯找到了合適角度和高度的仰臥加墊方式，兼顧體位的舒適性與平衡穩定，并將手術(shù)床搖成腳高頭低位…一切安排妥當后，老人終于可以“平躺”了!

 

    穩準快

 

    6分鐘多學(xué)科團隊協(xié)作完成高難手術(shù)

 

    眼部表面麻醉、消毒、鋪巾、置開(kāi)瞼器……

 

    這是一臺需要與時(shí)間賽跑的手術(shù)。鑒于劉阿伯的年紀和身體狀況，手術(shù)持續時(shí)間不能過(guò)長(cháng)，需要手術(shù)醫生穩、準、快地操作。

 

    “老人家，您能支撐得住嗎?不行就告訴我們。”
 

 

 

    劉阿伯的脊柱后凸十分嚴重，手術(shù)中，頭部被完全墊高后，對手術(shù)操作的難度、角度和術(shù)野限制變大，手術(shù)顯微鏡的焦距顯然不合適了。張廣斌教授一改平時(shí)的坐姿，“扎起馬步”“微弓著(zhù)身體”為劉阿伯實(shí)施右眼白內障手術(shù)：切口、撕囊、水分離、乳化晶體核、吸皮質(zhì)到植入人工晶狀體，每一個(gè)動(dòng)作都精準迅速，又輕柔細致。為了確保手術(shù)安全，術(shù)中更是聯(lián)合內科、麻醉科等團隊開(kāi)展多學(xué)科協(xié)作，進(jìn)行嚴密的術(shù)中監護及預案。

 

    13：03，手術(shù)開(kāi)始，13：09，手術(shù)宣告成功結束。

 

    短短6分鐘，手術(shù)順利完成。

 

    全體醫護人員懸著(zhù)的心終于落地，手術(shù)室內緊張有序的氣氛也逐漸緩解下來(lái)，護士攙扶著(zhù)劉阿伯下床，這一次，原本只能摸索前進(jìn)的他“終于可以大膽地往前走了”。第二天復查，他的視力已恢復到了0.5。

 

    劉阿伯及其家屬對本次治療效果非常滿(mǎn)意，對第二只眼睛的治療也有信心了，劉阿伯表示等第一只眼睛恢復好了，將擇期進(jìn)行第二只眼的手術(shù)。

 

    醫者說(shuō)

 

    “日常接診中，不乏遇到脊柱后凸及其他特殊情況的白內障患者，這也不是白內障手術(shù)的絕對禁區，白內障手術(shù)屬于微創(chuàng )手術(shù)，局部表麻下完成，安全性很高，只要患者身體情況允許，通過(guò)麻醉科手術(shù)室的通力配合，作為醫者，我們都會(huì )盡力還給每位患者一個(gè)清晰世界，”張廣斌教授說(shuō)道。

 

 

    ▲張廣斌教授門(mén)診為病人解讀報告

 

    張廣斌教授是廈門(mén)眼科中心業(yè)務(wù)副院長(cháng)，白內障與老花眼學(xué)科帶頭人，有近30年復雜白內障的診治經(jīng)驗。多年來(lái)，他以高深的技術(shù)舞動(dòng)指尖上的魅力，將專(zhuān)業(yè)二字詮釋到至臻，先后囊括了業(yè)界多項專(zhuān)業(yè)獎項，優(yōu)先在國內開(kāi)展飛秒激光白內障手術(shù)，且手術(shù)量處于國內靠前地位。多次受邀在國內、國際學(xué)術(shù)交流大會(huì )發(fā)表演講及進(jìn)行多場(chǎng)精妙絕倫的高水平白內障手術(shù)直播演示，受到同行及媒體的高度認可和稱(chēng)贊。

 

    在他的帶領(lǐng)下，白內障與老花眼專(zhuān)科始終與國際同步化技術(shù)接軌，知名度和美譽(yù)度也在國內不斷攀升，幫助眾多的老花眼/白內障眼疾患者重獲清晰視界。

 

    專(zhuān)家簡(jiǎn)介

 

    張廣斌  業(yè)務(wù)副院長(cháng)/教授/主任醫師

 

    出診時(shí)間：

 

    思北院區：周一上午、周四上午

 

    五緣院區：周二上午、周三上午（老花眼門(mén)診）、周六上午

 

    擅長(cháng)項目：復雜白內障，高度近視等