小軒小睿是一對5歲的雙胞胎兄弟，今年9月他們進(jìn)入了幼兒園，可是誰(shuí)都沒(méi)有發(fā)現這對可愛(ài)的兄弟在不久前剛剛經(jīng)歷了一場(chǎng)手術(shù)。

        事情還要從三年前說(shuō)起……

        剛滿(mǎn)2歲的雙胞胎兄弟正是調皮的時(shí)候，不僅喜歡搗蛋還喜歡模仿大人說(shuō)話(huà)做事，甚至兄弟倆之間也互相模仿。哥哥斜著(zhù)眼看，弟弟也斜著(zhù)眼看，剛開(kāi)始家人都以為是兩個(gè)孩子玩鬧，但是一段時(shí)間后，就慢慢覺(jué)得不對了，兩個(gè)孩子看東西眼睛經(jīng)常都是歪著(zhù)的。孩子爸媽問(wèn)了身邊的親朋好友，很多人都說(shuō)，“這個(gè)沒(méi)關(guān)系，孩子長(cháng)大就會(huì )好了。”“這么小也看不出什么，長(cháng)大了再看看。”于是他們抱著(zhù)“再看一看”的想法，這一等就等了三年。

        直到了孩子5歲，斜視的癥狀越來(lái)越明顯，小軒小睿的父母才帶著(zhù)孩子來(lái)到了廈門(mén)眼科中心。幸運的是他們找到了廈門(mén)眼科中心斜視與小兒眼科謝仁藝副主任，在給兄弟倆初步檢查后，謝仁藝副主任就發(fā)現他們患上的是一種比較特殊的斜視叫：外斜V征（即向正上方看時(shí)外斜度數增大，而向正下方看時(shí)外斜度數減少，甚至消失。）。很巧的是，小軒小睿不僅患的病一樣，甚至連斜視度都相同。

雙胞胎兄弟術(shù)前眼位照

        經(jīng)過(guò)仔細的檢查診斷后，謝仁藝副主任為雙胞胎兄弟定制了手術(shù)方案，并為他們做了 斜視顯微微創(chuàng )手術(shù) 。術(shù)后第二天，兄弟倆就恢復了正常眼位，而且在出院的立體視功能測試中都得了滿(mǎn)分。 

雙胞胎兄弟術(shù)后眼位照

        “我們真的太高興了，孩子們馬上就要上幼兒園了，我們想著(zhù)無(wú)論如何都要把眼睛看好了，不能讓孩子到學(xué)校被人嘲笑。沒(méi)想到手術(shù)這么快，而且恢復得也很好，以后他們就能跟普通小朋友一樣了，真的太好了！”小軒小睿的媽媽在辦理出院手續的時(shí)候開(kāi)心地說(shuō)到。 

        為什么雙胞胎兄弟會(huì )一起患上斜視？

        很多人都會(huì )好奇，雙胞胎兄弟怎么就這么像，不僅長(cháng)得一樣，在同一只眼發(fā)生斜視，而且眼睛的偏斜方向和角度都一致，謝仁藝副主任說(shuō)：小軒和小睿是單卵雙胞胎，基因相似度很高，相貌、性別相似，疾病的致病遺傳基因也會(huì )很相同，所以他們患斜視的主要因素可能是遺傳。 

        謝仁藝副主任還提到，斜視的原因很多，除了先天性的，還有部分是后天因高熱、驚嚇、外傷、屈光不正、還有影響視覺(jué)發(fā)育的眼病和環(huán)境因素等等；斜視患兒的表現有些在出生后半歲前甚至出生后就發(fā)病了，有些則是在生長(cháng)發(fā)育過(guò)程中，到一定的年齡才表現出來(lái)。
 

        斜視顯微微創(chuàng )手術(shù)安全嗎？

        廈門(mén)眼科中心開(kāi)展斜視治療已經(jīng)二十幾年，如今已經(jīng)發(fā)展到顯微微創(chuàng )時(shí)代。斜視顯微微創(chuàng )手術(shù)是在顯微鏡下的手術(shù)，它的視野非常清晰，可以把眼睛的結構看得很清楚，手術(shù)的操作特別精細，造成創(chuàng )傷很小，術(shù)后恢復快。 

        關(guān)于全身麻醉的安全性，也是不需要過(guò)度的考慮，因為全身麻醉已經(jīng)有幾十年的發(fā)展歷史了，隨著(zhù)麻醉的器械、麻醉的藥品和麻醉整個(gè)技術(shù)的提高，麻醉的安全性也得到保證。到目前為止沒(méi)有發(fā)現過(guò)因為做斜視手術(shù)對孩子的智力，甚至身體發(fā)育有造成影響的案例。
 

        斜視手術(shù)要在幾歲做比較好？

        斜視不同類(lèi)型它當然治療時(shí)機也是不一樣，像先天性的內斜視，或者說(shuō)先天性的上斜肌不全麻痹，這種是要盡早治療的。一般來(lái)說(shuō)，在小孩子一周半到兩周就應該治療。因為斜視不單單是影響外觀(guān)，更重要的是影響孩子的雙眼視功能發(fā)育，包括視力的發(fā)育，那如果治療太晚了，他外觀(guān)可以改善，可是眼睛的立體視功能不一定能夠得到恢復。另外像間歇性外斜視，它的治療年齡可以稍微的大一點(diǎn)，一般來(lái)說(shuō)四周到六周治療，都是可以的。但是不管是什么類(lèi)型的斜視，早期治療都是關(guān)鍵。 

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

謝仁藝
副教授/副主任醫師/醫學(xué)博士

        主要從事斜弱視及屈光不正相關(guān)研究與臨床工作，參與多項國家級及省市課題研究項目。2006年畢業(yè)于廈門(mén)大學(xué)醫學(xué)院，從事斜弱視與小兒眼科工作10余年，熟練掌握斜視、弱視、屈光不正和各種小兒眼病的診治，擅長(cháng)復視、視疲勞診治及近視防控，擅長(cháng)各種常規及復雜性斜視及眼球震顫的顯微微創(chuàng )手術(shù)治療……